Fractura de Rótula (I) - No Desplazada

El anciano de 79 años está en una silla de ruedas en la sala de espera, pero decide entrar por sus propios medios, cojeando visiblemente, en la sala de consulta.
Refiere que, ayer tarde, estaba caminando por la calle y se entretenía saltando por el bordillo de la acera. Calculó mal la distancia, resbaló e impactó en el suelo con ambas rodillas.
Le ayudaron a levantarse y como vió que la molestia de su rodilla derecha era llevadera se fue a su casa.
Manifiesta que ha pasado mala noche pues tenía un dolorcillo en esa rodilla que no le dejaba descansar, y, cada vez que tenía que levantarse a orinar le dolía más; y eso era lo que más le preocupaba.

A la exploración se aprecia un aumento de tamaño de la zona rotuliana lesionada en comparación con la contralateral.
Dolor a la palpación de la rótula, sobre todo en la mitad inferior; con una movilización pasiva rotuliana conservada y bien tolerada.
Incapacidad para la flexo-extensión completa de la rodilla lesionada.
Dolor con las maniobras meniscales.
Erosión suprarotuliana dermo-epidérmica, sin sangrado activo
Piel de la pierna derecha normotérmicocoloreada.

Se pide una Rx de control. Al realizar la Proyección AP de la rodilla se detecta un fallo estructural y se añadió una proyección Axial de la rótula.
Presentaba una Fractura Longitudinal de la Rótula.

Vista Antero-Posterior

Se prepara al fracturado para su traslado a un servicio de urgencias de traumatología. Se posiciona la pierna lesionada en extensión (férula de kramer y crepé) y medicación analgésica.
Mientras la mujer, la otra víctima del suceso, no paraba de comentarle al médico que su marido ahora se comportaba como si no fuera nada pero,... ¡la noche que le había dado su marido!. Toda la noche quejándose y ella sin poder cerrar ojo. Y que si no le parecía impropio que un hombre de su edad caminara por la calle como un jovenzuelo, corriendo y dando saltos por las aceras. El médico, diplomático, le respondió que hay momentos en esta vida para hacer cosas que no se han podido hacer antes y que sólo se vive una vez. Debía de estar pensando en Carlos Soria, a sus años, subiendo ochomiles (sólo y sin oxígeno en el Makalu) y lo que debe de decirle su mujer.

En el centro de referencia se constata, además de todo lo ya referido crepitación a la palp sobre el foco de fractura.
Un importante aumento de líquido intraarticular. Aparato extensor conservado y leve dolor en reposo.
Un trofismo neurovascular distal conservado.
Se diagnostica de: Fractura Longitudinal de Rótula Derecha con Desplazamiento Mínimo.

Vista Axial

Es tratado de forma conservadora:

Terapia Fría.
Inmovilización con férula en extensión.
Reposo relativo, con la extremidad en alto, y deambulación con carga parcial con muletas.
Analgesia.
Posteriormente pasará a control en Consultas Externas de Trauma y rehabilitación.

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La rótula o patela es un hueso de forma triangular y estructura esponjosa, y es el sesamoideo de mayor tamaño del esqueleto humano.
La rótula aumenta la ventaja mecánica y la fuerza del tendón del cuádriceps, ayuda a nutrir la superficie articular femoral y protege a los cóndilos femorales de traumatismos directos.
La superficie anterior es convexa y la cara articular o posterior presenta una cresta central vertical que la divide en dos facetas o carillas. Hay una clasificación morfológica (de Wilberg) basada en el número de crestas y el grado de desarrollo de las facetas.
La cara posterior está recubierta por un grueso cartílago articular, en contacto con la cara anterior del extremo distal de los cóndilos femorales, constituyendo parte de la articulación femoropatelar. El polo distal es extra-articular.
La cara anterior de la rótula está separada de la piel por tejido celular subcutáneo, la bolsa suprarotuliana y la fascia, por lo que se encuentra muy expuesta a traumatismos directos y a fracturas abiertas.
En su polo superior se inserta el tendón del cuádriceps.

Netter Anatomía Clínica - Articulación Rodilla y Ligamentos

El cuádriceps es una combinación de 4 músculos: el recto anterior o femoral en el plano superficial, el vasto externo (ángulo entrada de 30º) y el vasto interno (ángulo entrada de 60º) en el plano intermedio y el vasto intermedio en el plano profundo.
El recto anterior es el más superficial y el único biarticular de los que componen el cuádriceps, se origina por encima de la cadera. Esto determina que la potencia máxima de extensión del cuádriceps sólo pueda obtenerse en posición supina y prona; en posición sedente se relaja y se debilita la acción extensora.
La mayor parte del tendón del cuádriceps se inserta en el polo superior de la rótula, mientras que el tendón patelar sale de su polo inferior. Algunas fibras del cuádriceps sobrepasan la cara anterior de la rótula estableciendo contacto con el tendón rotuliano.
La fascia crural engrosada forma en la vertiente lateral el tracto iliotibial, que se inserta en el tubérculo de Gerdy, y puede actuar como extensor de la rodilla con la pierna en rotación interna.
Los retináculos extensores medial y lateral son expansiones longitudinales fuertes del cuádriceps y se insertan en la tibia directamente. También se conocen como ligamentos patelofemorales.

FRACTURAS ROTULIANAS.-

El diagnóstico de la fractura de rótula se basa en la historia clínica (edad, mecanismo de lesión), la exploración física de la rodilla afectada y las pruebas de imagen.
La fractura de la rótula es observada frecuentemente en los servicios de urgencia. Su comportamiento varía en función de la intensidad del trauma. El desarrollo tecnológico y avance en los medios de transporte, sumado al incremento de la práctica deportiva, sobre todo en pacientes con edades cada vez más avanzadas, son los responsables de un incremento en la incidencia de esta fractura respecto a hace algunos años.
Representan un 0,5-1,5% del total de las fracturas. Es rara en niños y las lesiones bilaterales son infrecuentes.

La escasez de partes blandas de la rótula hace que prácticamente la totalidad de la energía de los traumas directos sea absorbida por la rótula, esto hace que podamos encontrar:
- contusión importante de partes blandas.
- puede romperse en varios fragmentos pero con escaso desplazamiento.
- pueden encontrarse lesiones graves del cartílago articular.
- puede ser una fractura abierta.

El mecanismo de producción de estas fracturas suelen ser, casi siempre, por un trauma directo (golpe directo sobre la rótula), indirecto (avulsiones por contracción violenta del cuádriceps con la rodilla en semiflexión). O por una combinación de ambos.
Los traumas directos suelen producirse por caídas casuales o por traumatismos de alta energía, como un accidente de tráfico donde pueden asociarse con otras lesiones (fracturas del salpicadero): fractura ipsilateral de meseta tibial, fractura de la extremidad distal o diáfisis femoral o luxación posterior de cadera
Los indirectos en saltos, paradas bruscas o al flexionar inesperadamente la rodilla cuando el cuádriceps está fuertemente contraído.
Tras la fractura si continúa la tensión del cuádriceps se dislaceran los retináculos laterales y se desplazan los fragmentos óseos.
En los casos mixtos se combinan ambos mecanismos. El cuádriceps se contrae bruscamente antes de golpear con la rodilla el salpicadero del coche y en otras ocasiones la rótula está rota cuando el paciente es incapaz de mantener las rodillas extendidas durante la deceleración en una caída casual.
Otras causas menos habituales de estas lesiones son las fracturas por fatiga, bien por micro-traumas de repetición, o por situaciones de sobrecarga continua como en las artroplastias de rodilla o la plastia de LCA con injerto de hueso y tendón rotulianos

Las fracturas de la rótula pueden ser clasificadas en desplazadas o no desplazadas,según se interrumpa o no el aparato extensor de la rodilla, pues de ello depende la función de la articulación.
De acuerdo con Bostrom, las fracturas desplazadas se definen, por:
> Separación de más de 3 mm entre los fragmentos de fractura,
> Incongruencia articular superior a 2 mm
> La presencia de ambas alteraciones.
La presencia de desplazamiento en las fracturas de rótula es el criterio principal para la indicación quirúrgica.

Hoy en día se reconoce que un mismo mecanismo puede provocar diferentes tipos de fracturas. Por ello se clasifican según su morfología y es una ventaja de cara a orientar su tratamiento.
> Transversas: Trazado de la fractura en dirección medio-lateral. Típicas del mecanismo indirecto y suelen afectar al tercio medio o distal de la rótula.
> Verticales: Trazado de dirección superoinferior. Poco frecuentes. Trauma directo.
> Marginales: En los bordes de la rótula sin extenderse dentro de la misma. No interrumpen la continuidad del aparato extensor.
> Polares. Ya de base o del vértice. Trazo transverso. Suele ser por mecanismo indirecto.
> Osteocondrales. Se aísla un, normalmente, pequeño fragmento osteocondral en un plano tangencial. Se localizan típicamente en la faceta medial. por traumas directos y tras accidentes deportivos con luxaciones laterales agudas de rótula.
> Avulsiones óseas. Se desprende el periostio y una fina cascarilla ósea del polo superior o inferior de la rótula. suelen ser arrancamientos tendinosos.
> Conminutas. Generalmente por trauma directo, suelen tener un trazo principal, generalmente transverso.

La clasificación de Ricard y Moulay es bastante práctica, se basa en el grado de conminución.
Tipo I. Transversa simple. 2 grandes fragmentos. (25%)
Tipo II: Transversas complejas, con conminución de uno de los dos fragmentos.(45%)
Tipo III: Conminución total (20%)

Clasificación fractura rótula según trazado. A- Transversas. B- Verticales. C- Marginales. D- Pollares. E- Osteocondrales. F- Conminutas. G- Avulsiones Óseas.

La fractura de rótula transversa tiene mayor incidencia. Ésta se localiza en la zona central o tercio distal de la rótula y se asocian generalmente a conminución distal (basal) o proximal (apical).
La clásica distinción entre fracturas que respetan o no la continuidad del aparato extensor no es un criterio absoluto en cuanto a indicación quirúrgica.
Una fractura transversa pura si mantiene la integridad de los retináculos laterales y no es desplazada no necesariamente tiene que ser intervenida.
Una fractura vertical de trazo sagital que no interrumpe la continuidad, si presenta desplazamiento con escalón articular, debe ser intervenida.

CLÍNICA.-

Los síntomas y signos de un paciente con fractura de rótula son variables y se encuentran en relación con la fragmentación y con el grado de desplazamiento
Al examinar se observa inflamación, limitación del movimiento articular, excoriaciones o heridas. Algunas veces se puede palpar movilidad anormal, crepitación, incluso un surco de separación entre los fragmentos fracturados.
El dolor, de intensidad variable, es un síntoma esperado, generalmente localizado en la cara anterior de la rodilla
Se acompaña de signos de lesión de partes blandas como tumefacción, contusiones o abrasiones. Las heridas inciso-contusas deben explorarse de forma minuciosa para descartar que se encuentren en contacto con la fractura. Se considerará una fractura cerrada de rótula aquella que se caracteriza por una lesión cutánea a nivel de la rótula sin exposición al medio externo. Si hubiera exposición se considerará como una fractura abierta).

Es habitual una ocupación de la cavidad articular por sangre (hemartrosis) y las causas dentro de un traumatismo son muy variadas, desde leves a graves:
Ruptura de la la sinovial
Fractura intraarticular. La sangre extraída por punción puede mostrar gotas de grasa sobrenadando la superficie del líquido hemático.
Desgarro cápsulo-ligamentoso. Si no se acompañan de ruptura sinovial la hemartrosis no suele ser importante.
Ruptura de los ligamentos cruzados
Todas tienen en común su rápida instauración.
En las fracturas rotulianas en pocos minutos adquieren un gran volumen. Son muy dolorosas y generalmente obligan a una punción articular evacuadora.

Durante el examen físico se evalúa la limitación funcional, principalmente la extensión activa de la pierna (al menos contra la gravedad). Es factible que le paciente sea capaz de caminar aunque sea cojeando. La incapacidad de efectuar el movimiento de extensión sera una baza para la opción quirúrgica.
Cuando existe desplazamiento suficiente entre ambos fragmentos, el foco de fractura suele palparse como una brecha entre ellos.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS .-

RADIOGRAFÍA SIMPLE: Una vez sospechado el foco de fractura, para corroborar el diagnóstico.
Anteroposterior: informa de la dirección del trazo de fractura y de la posición de la patela.
Lateral: Valora el grado de conminución, desplazamiento y afectación articular.
Axial: fracturas de trazo vertical y osteocondrales.

Técnicas de imagen adicionales son la Tomografía Axial Computarizada, (TAC o Scanner) para definir la configuración exacta de los fragmentos que componen la fractura, y esporádicamente Resonancia Magnética, que es especialmente útil en fracturas por estrés (sobrecarga) en atletas jóvenes y en mecanismos combinados evaluar presencia de otras lesiones asociadas (Ligamento cruzado, Meniscos, fragmentos condrales, entre otros) y la Gammagrafía.

TRATAMIENTO .-

El tratamiento de esta enfermedad puede ser conservador o quirúrgico. Sin embargo, una vez que el paciente acude al servicio de urgencias y sea cual sea la naturaleza de la fractura y mientras no pueda determinarse el tratamiento se reduce a:

Reposo de la articulación,
Frío local,
Analgésicos.

La punción evacuadora está indicada en dos circunstancias.
A- Cuando la magnitud del derrame provoque un gran dolor, son hemartrosis a tensión
B- Como significado diagnóstico. La presencia de pequeñas gotas de grasa orientará a una fractura intra-articular (rótula, platillo tibial,...).

Posteriormente inmovilizar la extremidad con un vendaje suavemente compresivo,hasta determinar el tratamiento definitivo.

Ya sea con tratamiento conservador o quirúrgico estas fracturas consolidarán en un período de 6 a 12 semanas.
La rigidez articular es la complicación tardía más frecuente de este tipo de fractura y la manera de prevenirla es por medio de un programa de rehabilitación. Por tanto es importante que desde el inicio del tratamiento el paciente ya cuente con un programa de rehabilitación para que su reintegración una vez consolidada la fractura sea lo más rápido posible y la atrofia muscular asociada sea mínima.
La complicación más frecuente es la infección de las partes blandas vecinas a la fractura.
La no-unión de la fractura es una complicación muy poco frecuente.

TRATAMIENTO CONSERVADOR.-

El tratamiento conservador está indicado en aquellos pacientes que conservan la continuidad del mecanismo extensor y en la fractura no desplazada según los criterios de Bostrom.
Además esta modalidad debe ser valorada en pacientes ancianos con fracturas ligeramente desplazadas y en personas con enfermedades debilitantes con mala calidad ósea.
Se inmovilizará al paciente con una férula de yeso posterior o un yeso completo con la rodilla en extensión de 4 a 6 semanas; o una combinación de ambos (la férula para conseguir la desaparición completa de la extravasación sanguínea y la inflamación. Posteriormente se aplica la calza de escayola que permitirá la deambulación con carga progresiva).
En las fracturas de trazo longitudinal se permitirá la carga total sobre el miembro afecto.
En las fracturas transversas se permitirá la carga parcial con la intención de evitar desplazamientos secundarios.
Se de estimular la movilidad activa del tobillo y cadera durante el proceso de consolidación.
En aquellos pacientes en que se coloca un yeso completo hay que tener especial cuidado en incluir el tobillo en la inmovilización pues el yeso puede desplazarse en sentido distal y dañar el tobillo-pie.
El tratamiento conservador suele dar buenos resultados salvo en un mínimo número de pacientes que se quejan de incomodidad o incapacidad. No es infrecuente que se pierdan los últimos grados de flexión (< del 10%). Por este motivo en caso de una fractura transversa hay autores que optan por una IQ.

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Esta información es de carácter general e informativa y en ningún caso se puede entender como un consejo sobre tratamiento específico alguno ni suplir a una atención médica personalizada.

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Con una ayudita de:
Tratado de Emergencias Médicas. María Sol Carrasco Jiménez.
Fracturas. De J. Burgos Flores.

Si Lo Sé, Voy De Primero

“No es fácil dedicarse a esto. En el fondo es esto lo que llama la vida en el arte. O sea que la escalada no es sólo una forma de vida, o una afición más. Porque el que está envenenado, quien ha cogido el bacilo del amor por la escalada, no puede liberarse fácilmente, aunque desee hacerlo. Creo que el destino y la experiencia nos concedieron esta vida juntos, nos encadenaron con intereses comunes.” (Adaptado de una entrevista a Lev Dodin hablando de teatro. En El Cultural 25-11-2011)

Escaladora en la Línea 80, 7b+ según Montserrat Sur, Un Largo

Llevo muchos años escalando en Barcelona y Alrededores y he llegado un punto en que es raro que me motive ir a escalar a un mismo lugar dos veces seguidas. Las vías no se van a marchar y, salvo regulación de última hora o atentado terrorista, van a estar puestas para la próxima ocasión.
Los caprichosos hados se conjuraron para que por una serie de carambolas del señor Destino (uno de los Eternos) volviera a El Vermell, de nuevo. Supongo que no les debió parecer bien, que, en mi anterior visita no hubiera podido probar la línea que tenía en mente, e hicieron unas cuantas jugadas con los sucesos de la vida, entre ellas que muriera el abuelo del que tenía que ser mi compañero de correrías, para que tuviera otra oportunidad para probarla.

"Es natural: cada cual se considera autor exclusivo de su actitud, de sus convicciones, de uno mismo: cada cual tiende a subestimar el papel del azar que, mediante encuentros imprevisibles, nos modela desde fuera. Pero un buen día, percibimos a nuestro alrededor una dispersa comitiva de personas y reconocemos en ella a algunas sin las cuales no seríamos lo que somos". ((Milan Kundera. La Galería de los Muerta. El cultural 11/05/2012)

> Caixa o Faixa, 6a. Yo empiezo calentado en esta línea, un 6a marca de la casa, bastante vertical y mantenido. Fino y sin magnesio subo mirándomelo todo. En algún agarre, donde te has de mover con algo de precaución, se nota que la humedad del día de ayer aún se resiste a marchar y los dedos no de agarran con definición. Como al acabar queda libre la línea de la derecha, Si Lo Sé No Vengo, mis compis calientan en ella. Mismo diseño y dificultad (6a), un poco más difícil; dicen.

Marc pons en Si Lo Sé No vengo

> San Agustín, 6b. La elasticidad no es mi fuerte, es más, es un concepto que no alcanzo a comprender. Aún y todo disfruto escalando está línea guapa y mantenida. El tacto está genial. Mientras la anterior era de placa y muy de pies en esta te notas trabajado al llegar a la reunión.

Marc pons en la Via 77, 7a de Montserrat Sur, Un largo

Mientras Aram y Marc se pelan con la línea 77 de la nueva Guía de Montserrat Sur, Un Largo, yo me centro en Pyrenees, un 7b recotado en 7a+.

> Pyrennes, 7a+:7a. Esta vía era como un test. La vi factible la primera vez que la probé; la intención era encadenarla ahora, y de paso ver si el entreno estaba aportándome algo. Las sensaciones de la Sant Agustí fueron buenas, faltaba ver que decía esta vía.
Cuando la ensayé con Fra, hace un par de años como mínimo, encontramos una manera fácil de hacer el paso duro de la vía, el que hay en primer repecho. Fra, que es muy elástica, sólo tuvo que llevar una pierna al diedro, reposar y atacar el repecho por la derecha; los movimientos te sitúan a la altura de la siguiente chapa. Luego sólo queda el paso del invertido. Haciéndola de esta manera nos pareció que podía pasar por 7a. El primer pegue no fue bueno. Se me hizo difícil el tramo de la Esther -rabioso 6a-(puede entrarse también Rosa, un V fácil sin más, pero por purismo…). Llegue bien al primer repecho pero fui incapaz de encontrar la secuencia por la derecha, no recordaba como la habíamos hecho. Si tiras recto te encuentras con una sección difícil y dura. A partir de ahí me dediqué a inspeccionar la vía y ha conocer los siguientes agarres y movimientos. Llegue a la reunión con la boca de un dedo abierta y sangrando.
Como no había resuelto la sección dura del repecho y no tenía ganas de abrirme más el dedo de lo que ya estaba, a pesar del esparadrapo, el siguiente pegue fui en top... y encadene.
Hice un papel digno en el 6a. Llegue al repecho y adiviné la secuencia por la derecha. Invertí y alcance el lejano bidedo. Salvo por el dolor de pies todo perfecto.
Miserias de la vida.

“La Experiencia es un boleto de lotería comprado después del sorteo” (Gabriela Mistrall. 1889/1957. Chile. Nobel Literatura en 1945).

Escalador, posiblemente mutante, en la Houdini, la vía más mutante de todo El Vermell. Siempre cambia de morfología, a peor, pero nunca cambia de grado. Es más, ¡hay quien lo baja!

Vincenzo la encadenó, por segunda o tercera ocasión, en un pegue muy trabajado y atacando el repecho por el centro.
Aram y después Marc también encadenaron su vía .
Como no podía faltar, en esta nueva visita, volvía a haber una previsión de lluvia a partir de las 15 h (+/-). La lluvia hizo su presencia a las 18 h; justo cuando ya teníamos los deberes hechos. Aún y todo nos tocó desmontar una línea bajo la lluvia. Ésta se comporto durante un tiempo y fluyó de forma constante pero suave, al menos hasta que llegamos al Bruc.



“Hay que vivir el presente y este todavía no ha finalizado”. (Soledad Lorenzo, Galerista)

DADA Patrol

Es posible que los huevos ecológicos sean alucinógenos.

Es una posibilidad.

Mi consciencia viaja entre planos,

sin estar sujeta a las leyes que rigen este mundo.

Me inquietan las lisérgicas visiones que recibo,

de alternativas y desconocidas realidades.

Y por ser extrañas resultan ser amenazadoras.

El mundo se acaba dentro de 3 horas.
     El Descreador, la sombra viva de Dios cuando este hizo la luz,
         Nacida en ese mismo instante creador,
             Se ha despertado
                 Ha dado marcha atrás en la creación
                     Y la está borrando.
                         Torturando mariposas vivas,
                              Dios se encerró a si mismo,
                                  Pues sólo Dios podía encerrar a Dios.
                                      El Ángel fue tentado.
                                           Y creyendo que la creación fue imperfecta,
                                                robó una rama del árbol del Edén.
                                                    Y creo un mundo en guerra sin fin.

El fin del mundo es mañana.
La Hermandad Dada hará que sea visible el no-mundo.
Y el choque de ambos conceptos creará un mundo absurdo,
donde la vida dejará de ser como la conocemos.



Vivimos en un punto muerto perdido en el tiempo.
                                                       Entre una extinción probable y otra posible.
Saludamos a las sombras de los muertos en Hiroshima,
                                                      y nos escondemos de los Hombres Tijera,
que te recortan en este plano de la existencia
                                                      y te convierten en un muñeco de bidimensional blanco papel,
¡Inocente!, ¡inocente!.
                                                     Hasta que el Quinto Jinete del Apocalipsis:
Extinción y Olvido,
                                                     borre del espacio y del tiempo
todo el rastro de la existencia de tu especie.

El fin del mundo en realidad fue hace 7 días.
Pero muertos, vivimos en un estado de animación suspendida,
Creemos que comemos,
creemos que respiramos, que amamos y que soñamos
Pues los dioses necesitan que creamos en ellos para seguir existiendo.



                                                         Duermo inquieto, intranquilo,
                              Tembloroso y sudado.
Tengo extraños pensamientos
                               e ideas turbadoras.
                                                        Un extraño malestar me consume desde dentro.
                              Un pájaro negro se aproxima,
Sobre él va sentada una marioneta.
                               En sus manos sostiene el Libro No Escrito.
                                                        Leído verticalmente, de abajo arriba
                               pronuncia palabras inaudibles,
que mueren nada más salir de su boca;
                                y audibles silencios.
                                                          Escribo exorcismos con postales,
                               para que me liberen de esta carga.
Ojos extraños de otras dimensiones,
                                 me observan escondidos entre las esquinas de las paredes.
                                                          Nanocélulas intentan controlar mi voluntad
                                implantándome extrañas ideas,
y feromonas ambientales aumentan la líbido.


 
Puede que no haga falta esperar el fin del mundo
       Pues no existe un mundo al que poner fin.
Esta realidad tampoco es como nos la imaginábamos
                          Y su existencia es un gran engaño.
                                                           Un engaño
y un experimento forjado por un mentor (tachar) creador.
                                                                                      Nos convirtió en lo que somos
Y nos convenció (tachar) camelo de lo mucho que creía en nosotros.
Pero nunca le interesamos (tachar) importamos.
                                         Nos hizo parte de un experimento,
                                                                 de su experimento (tachar) mentira.
Éramos prescindibles (tachar) desechables.

Hay que matar al mentor y al mismo tiempo creador (tachar) hacedor,
                         Una vez eliminarlo de nuestra vida.
El mundo tal como lo conocemos (tachar) vivimos llegará a su fin.
                                                                                                                    A fin de cuentas
¿Quién dice que este es el único mundo posible?.
                              Y así podré despertar del sueño.

Y mi psicosis quedará liberada.
Y podrá volverselo a cuestionar todo.
Y si os paseáis a solas por la Calle Viva,
tened cuidado
¡pues N.A.D.I.E. os podrá ayudar!.
Estáis advertidos.



En Homenaje a Doom Patrol de Gran Morrison (gran guionista), Richard Case (correcto dibujante) y Simon Bisley (poderoso portadista) entre febrero de 1989 y febrero de 1992 (# 19-63).

Est Aqua Pro Piscis

Atentos, nobles gentes, loables damas y respetables señores.
Tendréis a bien leeros una historia llena de posibilidades,
y donde la superación en adversas y molestas condiciones,
es factible en quien es fiel a uno mismo y a sus convicciones.

Viajemos con nuestra imaginación a la tierra serrada,
donde la comarca de El Vermello tiene su morada.
Donde el destino tiene diversa suerte reservada
a los singulares señores de la Armada Cuerda.

El Vermello por techo tenía de nubes un mar
que la claridad del sol no dejaban pasar,
y mucha agua parecían almacenar.
La roca desprovista de luz solar
caliente no, sino fría se hacía tocar,
y el viento a suaves rachas los huesos helar.
En estas condiciones, complicado danzar,
con este ambiente, difícil luchar.

En El Perfecto Espolón

La mañana se levantó pesada.
Los santos no acudieron en mi ayuda
mi motivación no fue auxiliada.
Gasté energía en pequeña luchada.
Mi primera pelea fue impuganda,
el resto solo dió algo de alimento y ayuda.
a una ensoñación prometida.

Joaquím fue fuerte ante este negativo elemento,
y puso asedio a su proyecto.
Fortaleza sin nombre registrado en el conocimiento,
incluso en la nueva lista de empadronamiento;
Sabor Latino a la Derecha, estaba casi a punto.

Antes de lanzarse a por el premio mayor
ensayó sus tácticas de combate con una ciudadela menor
para que sus mesnadas lucharan sin temor
y llegaran llenas de espíritu ganador.

Seguro de superar todas las contingencias
se lanzó al ataque con todas sus fuerzas.
Resistió el ataque la Fortaleza de asediadas murallas
y estas no fueron sobrepasadas.
Usadas ya con anterioridad estas mismas tácticas,
el fracaso, de nuevo, las relevaba nulas.

A la dcha de la Sabor Latino

Para el oponente era una situaciòn conocida
y con facilidad neutralizada
La estrategia de ataque fue estudiada,
revisada,
y al final modificada.

Mano a mano, milimétricamente, el terreno estudió.
La adversidad le inspiró.
Nuevas irregularidades encontró
y, en el siguiente ataque, sus fuerzas allí ubicó.
Su nueva estrategia el éxito coronó.
La Fortaleza, tras tres semanas de sitio, se rindió.
Como Joaquim, El Conquistador desde ese día se le conoció.

Inspirada victoria y conquista
¡que de tiempo no estuvo lista!.
Sin dar tiempo a pasar revista,
el aguacero se unió a la fiesta.

Paralizada fue la maquinaria de guerra por el agua.
Por el campo de batalla no fue factible moverse por el agua
Recularon caballeros y señores con todos sus pertrechos por culpa del agua.
Paralizados y a medio camino quedaron algunos a causa del agua.
Para los peces es el agua.

Manzana De Pavo

Hemos seguido el sendero, cual guía,
hacia el Inframundo, en el norte.
Por ti el día está claro y luminoso,
limpio y tranquilo;
y no te puedes retrasar.

Lorenzo Bernacchioni en Inframundo

Las caras fatigadas de otros extraños escaladores te mostraron su simpatía.
Ellos ya han visto esa mirada y sentido ese deseo.
Tiras tus pensamientos muchos años atrás,
a días que quizás volverán a tu encuentro,
antes de que conocieras a la Manzana Criminal.
Y desde el encuentro de ese día;
la existencia se convirtió en desafío.
El amor es vida con cada mañana.
Y si quieres te puedes quedar en la Cova del Pastor,
a descansar de tus dolientes extremidades por un rato.

Carlos en Dr. Malurus

Guaytayama es el nombre del misterio hinchándose.
Escuchas como te llama,
pero no puedes coger las palabras que dice.
Te das cuenta de que todo depende de tí.
Las criaturas del Dr. Malurus reptan por las paredes
y las oyes rugir fuertemente en tus oídos.

Nora en Guaytayama

Ella es muy vertical,
muy exigente,
plagada de movimientos duros y dinámicos.
Te gustaría, Queen, escalar El Pavo a tu manera,
cuando la conjunción astral de la vida,
de a luz el día oportuno y el momento adecuado.
Ten presente las cosas, que como una idiota, estás pensando.
¿Hay que esperar para ponerse la laureada corona del encadene?.

Escalador en Rescate Andino

Cualquier día es el oportuno,
y el momento adecuado lo pones tú.
Y mientras, con las nubes en el cielo,
asciendes esa exigente línea hasta su cumbre,
percibes las miradas de ellos puestas en ti.
Pero sólo con tu fuerza no puedes conquistar todos tus miedos.
Y mientras descansas en la Cova del Pastor,
dando reposo a tus doloridas extremidades,
echas mano de la hierba de Ketama.

Àfrica en Ketama

Basado en las canciones: Los Caminos Angostos (Ummagumna) e Intrépido (Meddle) de Pink Floyd.

Por la Siuranella Centre

Encontramos un momento para salir a escalar y el lugar escogido es Siurana.
Teníamos que ir aun lugar donde hubiera algo de todo y nos dirigimos a la Siuranella.
Al llegar a Siurana la pared de la Siuranella estaba toda bajo el dominio solar, apenas de movía el viento y todo parecía indicar que tendríamos un gran día.

Desde el parking de Fontscaldes. Siuranella Est y algo de la Centre en el margen izquierdo

Aparcamos en el parking de Fontscaldes, el que da acceso tanto a la Siuranella como a la Olla como a L’Espero Primavera.
Una parte del grupo se quedó en la Siuranella Est pues tenían ganas de probar L’Escamarlà, un 7c+. El resto con un perfil más bajo optamos por dirigirnos a la Siuranella Centre donde habían líneas de cómo mínimo 6a y más idóneas para un día de escalada.
La única ventaja de ir a la Siuranella Centre desde el parking citado es que aunque el camino es más largo, también es más llano; pero tiene el inconveniente (desventaja) del paso del cable, muy recomendable hacerlo asegurado.

Laura en el paso del cable a la altura de la Siuranella Est

Para regresar utilizamos el camino del Grau dels Jueus; de bajada es de una inclinación muy mantenida y, ya cansados, un poco romperodillas. Hacerlo de subida ya debe servir de calentamiento.

La Siuranella Centre es un lugar muy popular en esta época del año, soleado todo el día. Cuando llegamos había poca gente, pero ya con los 6a ocupados. Mientras hacíamos turno para que quedaran libres debieron llegar unas 20 personas, en procesión. Y también la peña que se quedó en la Siuranella Este al poco ya estaba con nosotros, pues allí ya empezaba a llegar la sombra y se volvió un lugar poco confortable.

La Siuranella Centre tiene dos pisos. El inferior queda en el margen derecho siguiendo el sendero de acceso desde el Grau Dels Jueus, tal como se llega a la pared y dirección hacia la Siuranella Est. Para el superior tal como se llega hay que subir por la cara posterior de un resalte rocoso.
El pie de vía en la zona superior es una repisa en general bastante cómoda, si bien en el punto de acceso es donde es más estrecha y caben sin molestarse dos personas. Son vías equipadas con paraboles, reunión de anilla, de una altura mínima de unos 22 metros, con la mayoría rozando los 30. Alguna línea de varios largos.
No hay nombre al pie de vía.

La peña en el piso inferior y en el superior. E imagen de la repisa en el punto de acceso del sendero

Escalada siuranera la mayoría de las veces en placa vertical o algo desplomada. Lo poco que hice me dejo una buena imagen. Los seguros en general un pelín alegres en los metros iniciales y bien puestos luego; y la cotación, en general, o es la que és o menos no puede ser.

Dediqué el día a escalar vías de bajo grado, Laura no estaba recuperada de su catarro para ir de primera y todas las probó en top. Y yo a la segunda vía notaba la espalda en exceso dolorida para vías de esa dificultad, muy cargada y que no se recuperaba (supongo que por la sesión plafonera del viernes),… en resumen, que opté por no forzar y practicar el soft climbing.

Escalador en El Visionario, 7c+

> Festa Major del 78, L1_6a. Es la primera vía y aunque no estoy rodado tengo la sensación de que este buen 6a de continuidad es de los que se hace notar, de esos de que menos no puede ser.

Laura en el L1 de Festa Major

> El Mareao, 6a. 6a normalito que tampoco defrauda. Los agarres son más generosos que los del 6a vecino y toda la dificultad se haya en un paso concentrado en su zona media. Algún seguro ubicado un poco fuera de lugar, no molesta pero extraña.

Marcos en Kanela en -Rama, 7b

> Mala Rampampinilla, 6a+. Línea de finura siuranera para los dedos y ultrafina para los pies que en una sección comprendida en dos chapas pone a prueba la vista, equilibrio y pericia del escalador, luego repecho agradecido y alejillo facilete final. Otra de esas de que ”menos no es” y podría pasar por 6a+/b.

Laura en Mala Rampampinilla

> La Romanof, 6b+. Tensa, técnica, poderosa,… espectacular posiblemente. La mejor vía del día; bastante mantenida y regala poco. Es verdad cada cual tiene sus gustos pero esta vía lo vale.

Kostas en Kanela en Rama, 7b

> Malfario, 6c. Trazado ecléctico. Unos metros iniciales curiosos son seguidos de un tramo de buen hacer e ir reposando, sobre agarre agradecido, para llegar a un final de dos chapas donde esta toda la dificultad; una primera chapa física seguida de otra de finura. En el segundo pegue llego hasta la ultima sección pero me quedo atrapado a la salida cogido de cosillas malas y sin posibilidad de rectificar; pues no la había visualizado bien en el primer pegue.
En conjunto lo veo más fácil que el 6b+, o como de 6b+ en lugar de 6c; pero falta encadenarla.

Kostas en Kanela en Rama, 7b

En la próxima visita a este sector ya no podré marear la perdiz, ya casi he finiquitado lo asequible, ahora queda lo duro.

Actualización de la Siuranella Centre basada en la Guia "Siurana" de Brascó-Campillo